隨著當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)保與醫(yī)院支付方式由原來的定額管理走向精細化管理——按病種分值付費。為貫徹落實《荊州市人民政府關于印發(fā)荊州市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用按病種分值付費實施辦法的通知》及相關管理規(guī)定，醫(yī)院為應對醫(yī)保支付方式改革，特意邀請荊州市醫(yī)保局資深醫(yī)保管理專家、分管市直九家醫(yī)療機構的邱有為科長于1月11日下午來院，做《醫(yī)療機構如何應對按病種分值付費改革及有關規(guī)定政策解讀》的專題培訓。醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，院領導董主席、昌院長、王院長、相關職能科室負責人以及臨床科室主任、護士長、醫(yī)生54人參加了培訓。

首先，邱科長從醫(yī)保主體政策、病種分值付費介紹、醫(yī)療管理有關規(guī)定、醫(yī)療機構如何應對四個方面為我們解讀政策。政策解讀完之后有關科室提出了相關問題，邱科長逐一進行了答疑解惑。最后，分管業(yè)務的昌院長跟大家提出四點具體工作要求：一是要熟悉掌握本科病種和病種分值；二是各科醫(yī)生要規(guī)范填寫治療本次疾病的主要診斷，包括出院小結，包括病案首頁主要診斷，ICD-10疾病編碼。并強調(diào)醫(yī)務科、質(zhì)控辦、病案室今年將病案首頁填寫質(zhì)量納入醫(yī)生考核之中，為2020年全面運行醫(yī)保新政策打好基礎。三是要加強科室之間的溝通。臨床科室醫(yī)生要加強與病案室工作人員之間的溝通；住院收費結算人員要加強與臨床科室醫(yī)生之間的溝通，確保信息錄入的準確性。四是要算好經(jīng)濟賬。醫(yī)管辦、財務科、物價科要算好醫(yī)院賬；科室科主任、護士長要算好病種分值賬。

通過此次專題政策培訓，我院醫(yī)務人員對“按病種分值付費”醫(yī)保政策實施的意義、目的、要求有了更進一步的理解，這樣將更有利于醫(yī)院用好醫(yī)保政策，合理、合規(guī)、合法地做好診療工作，提高醫(yī)保管控水平，為更好地服務參保病人打下了堅實基礎。

                                   （醫(yī)管辦  易萍）