——新生兒科實(shí)施“經(jīng)外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)”治療     

   “迅速聯(lián)系患兒家長(zhǎng)，交待病情，落實(shí)簽字事宜！“

   “立刻進(jìn)行輸血前檢查，申請(qǐng)血漿、懸浮紅細(xì)胞！”

   “護(hù)士立刻動(dòng)、靜脈置管，馬上進(jìn)行換血準(zhǔn)備！”

    ……

    這是2019年7月23 日晚上9點(diǎn)，新生兒科病區(qū)的一幕。錢三建主任和鄭華蓉護(hù)士長(zhǎng)正帶領(lǐng)著科室當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士，緊張而有序地為患兒進(jìn)行換血治療準(zhǔn)備。

    患兒是一名出生7天的巴基斯坦女嬰，入院時(shí)，皮膚黃染已3天，整整一天兩夜吃奶差，未哭一聲，精神反應(yīng)極差。入院后，急查肝功能，總膽紅素38mg，已達(dá)極重度標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，患兒可能存在膽紅素腦病，病情危重，需立即換血治療！

    于是便出現(xiàn)了前面的這一幕！

    這次換血治療對(duì)新生兒科而言，注定是艱難的！雖說(shuō)醫(yī)生、護(hù)士們都有著扎實(shí)的理論基礎(chǔ)；雖說(shuō)醫(yī)生、護(hù)士們?cè)谏霞?jí)醫(yī)院進(jìn)修時(shí)都曾聽聞甚至目睹過(guò)；雖說(shuō)醫(yī)生、護(hù)士們對(duì)此次換血的流程已在腦海中演練過(guò)好幾遍，但在此之前，科室從未真正實(shí)踐過(guò)“換血”治療。

    當(dāng)護(hù)士從檢驗(yàn)科拿回緊急申請(qǐng)的血漿和懸浮紅細(xì)胞時(shí)，換血正式開始。

    在科室沒(méi)有輸血泵的情況下，這次換血只能全程人工手動(dòng)抽血，整個(gè)治療過(guò)程以錢主任和鄭護(hù)士長(zhǎng)為主導(dǎo)，其他醫(yī)生護(hù)士協(xié)助配合。

    由于該患兒體溫自我調(diào)節(jié)功能不完善，需保持恒定的環(huán)境溫度維持體溫，所以整個(gè)換血過(guò)程需在開放式輻射保暖臺(tái)進(jìn)行，而保暖臺(tái)的溫度必須一直控制在36℃到37℃，這樣的溫度，于我們而言無(wú)異于是種煎熬！

    換血需要兩條靜脈通道分別輸入血漿和懸浮紅細(xì)胞，一條動(dòng)脈通道抽出患兒血液。輸入與輸出必須同步保持平衡。由于一條靜脈通道在右側(cè)腋下，當(dāng)患兒手臂自然放置時(shí)，會(huì)影響輸血的速度，所以一直守護(hù)在患兒身邊的錢主任全程用手托扶著孩子的右臂。這樣一托便是兩個(gè)小時(shí)，途中從未變換過(guò)姿勢(shì)。若不是他每隔幾分鐘叮囑輸血速度和輸血量等注意事項(xiàng)，問(wèn)我患兒的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)的記錄情況，甚至令人懷疑他是一尊雕像！

而抽血的工作由護(hù)士長(zhǎng)完成，依治療要求，每隔10分鐘就必須抽血一次，而抽血的速度不能過(guò)快，抽血的量不能過(guò)大，為了配合輸血的速度，護(hù)士長(zhǎng)憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，緩緩地抽動(dòng)著注射器，似乎她的雙手就是一臺(tái)輸血泵，此時(shí)此刻，她的沉穩(wěn)與堅(jiān)定，完美地詮釋著一位資深護(hù)士長(zhǎng)的風(fēng)采。

起初幾次的抽血都完成得非常輕松順利，可是因?yàn)榛純洪L(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，外周循環(huán)很差，血管彈性欠佳，愈到后期抽血愈發(fā)艱難。只見(jiàn)這位平日總是精力充沛，活力四射的護(hù)士長(zhǎng)，整個(gè)臉龐爬滿了汗珠；她的帽子、衣服清晰可見(jiàn)汗水濕透的痕跡；雙眼掩飾不住的疲倦；可是穩(wěn)穩(wěn)握住注射器的手，挺直的脊背，卻從未松懈半分。

    “換血成功！”終于，隨著錢主任的話音落下，緊張而有序的兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了，看著護(hù)士長(zhǎng)因腿麻而蹣跚的腳步；看著主任因托扶時(shí)間太長(zhǎng)而僵直的手臂；看著因治療成功而滿面笑容的護(hù)士，我也邁著因長(zhǎng)時(shí)間站立而疲憊的雙腿，繼續(xù)完成我的后續(xù)工作。此時(shí)已近凌晨……

    這是一次艱難的守護(hù)之行，艱難于初次操作的緊張與匆忙，但我們守護(hù)住了一個(gè)新的生命；這是一次艱難的守護(hù)之行，艱難于硬件不足而人工計(jì)算的粗糙，但我們守護(hù)住了一個(gè)可愛(ài)的生命；這是一次艱難的守護(hù)之行，艱難于耗時(shí)之長(zhǎng)而體力不支的疲憊，但我們守護(hù)住了一個(gè)寶貴的生命。

    這例換血術(shù)是一次極大的挑戰(zhàn)，我們唯有砥礪前行，否則后果將不堪設(shè)想。對(duì)我個(gè)人而言，更是一次艱難的前行，患兒病情重，家長(zhǎng)語(yǔ)言不通，交待病情非常困難，我只能每天用翻譯軟件夾雜著普通話和蹩腳的英語(yǔ)與家長(zhǎng)耐心溝通，為了表達(dá)更準(zhǔn)確，我將病情用中英文對(duì)照打印出來(lái)給家長(zhǎng)看，想著家長(zhǎng)心情焦急，我每天還通過(guò)微信隨時(shí)告知患兒病情。在全科人員的共同努力，通過(guò)前期的及時(shí)搶救與后期的積極治療和精心護(hù)理，患兒病情恢復(fù)很快，目前尚無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)，我相信這個(gè)巴基斯坦小寶貝的將來(lái)，定會(huì)如她的名字“寶石“一樣熠熠閃光。

    就在我科首例換血治療成功后不久，我們又成功實(shí)施了兩次換血治療，守護(hù)生命的路上，我們將繼續(xù)努力前行！

       (新生兒科  徐紅波)

不忘初心，做一名有溫度的藥劑師

    十年前，我大學(xué)畢業(yè)，滿懷憧憬的來(lái)到了荊州市婦幼保健院，我在心底暗暗發(fā)誓一定將自己所學(xué)的知識(shí)全部用到工作當(dāng)中去，熱忱的為每一位患者服務(wù)。

    隨著時(shí)間的流逝，我的工作熱情開始慢慢減退。每天面對(duì)著窗口等待取藥的“長(zhǎng)龍”，重復(fù)著一遍又一遍機(jī)械性的工作，感覺(jué)當(dāng)初的激情在慢慢的消失。而且，這份職業(yè)在別人眼里似乎并沒(méi)有那么光榮和偉大，有人認(rèn)為我們這份職業(yè)沒(méi)有含金量，常說(shuō)：“你們只是按照醫(yī)生的處方拿藥，這工作多簡(jiǎn)單！”面對(duì)別人的質(zhì)疑和不理解，我有些灰心，面對(duì)每天一成不變的配藥、發(fā)藥工作，對(duì)自己當(dāng)初專業(yè)的選擇產(chǎn)生了迷茫，就當(dāng)我感覺(jué)我的理想，我的青春年華，即將被埋葬的時(shí)候，心靈深處一個(gè)無(wú)形的聲音在質(zhì)問(wèn)我：“你的職業(yè)是什么？你的職責(zé)是什么？難道你曾經(jīng)的誓言被時(shí)間帶走了么？”我幡然醒悟，我是一名藥師，我沒(méi)有忘記我的職責(zé)，我要用我的專業(yè)知識(shí)履行對(duì)患者的責(zé)任。

    看似簡(jiǎn)單的調(diào)配藥品，我們要做到“四查十對(duì)”，來(lái)保證患者的用藥安全。藥師是和醫(yī)護(hù)工作者一起為患者的健康保駕護(hù)航的人，是整個(gè)診療過(guò)程中最后的守護(hù)者。當(dāng)一位患者向我詢問(wèn)，服用某種藥物后療效不顯著時(shí)，我通過(guò)仔細(xì)了解他的服藥過(guò)程后，告知他是由于未按照說(shuō)明書中規(guī)定的時(shí)間服用，所以達(dá)不到藥效，于是我給予了他詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，他報(bào)以我友善的微笑。

    當(dāng)我看到一位剛生完寶寶的母親來(lái)為患兒取“磺胺”藥時(shí)，立即告知她這是新生兒禁用的藥品，容易導(dǎo)致新生兒核黃疸，她給予我信任的贊許；

當(dāng)一位做完白內(nèi)障手術(shù)的老人來(lái)取消炎的滴眼液時(shí)，我叮囑他用此藥的注意事項(xiàng)后，他向我投來(lái)認(rèn)可的目光并微笑著對(duì)我說(shuō)：“謝謝！”。

    一個(gè)真誠(chéng)的微笑，一句簡(jiǎn)單的感謝，它們就像是冬天里的一小團(tuán)火焰，溫暖著我；這一刻我覺(jué)得這些患者不再是那樣難纏，那樣的飛揚(yáng)跋扈，他們只是一群被病魔折磨需要特別關(guān)愛(ài)的人們，而我們要做的就是關(guān)心患者用藥的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，他們的肯定就是對(duì)我們工作最大的認(rèn)可。

    古有神農(nóng)嘗百草，辨定藥性，為大家消災(zāi)祛病，造福人類千百萬(wàn)！而今天，我們藥師默默的堅(jiān)守在醫(yī)院里，兢兢業(yè)業(yè)，整日穿梭于各個(gè)藥架前，足不出戶，日行千里。每天都會(huì)面對(duì)各種患者尋藥、問(wèn)藥，日復(fù)一日的指導(dǎo)病患合理用藥；每天面對(duì)用藥錯(cuò)誤、用藥誤區(qū)、用藥盲點(diǎn)，都會(huì)義無(wú)反顧的不斷糾正，他們?cè)邳c(diǎn)點(diǎn)滴滴的瑣碎中體會(huì)的是平凡，體現(xiàn)的卻是奉獻(xiàn)！

我是一名藥師，我的工作雖然平凡，但如果能把平凡的工作做到極致，也是一種成功！不忘初心，為了患者的用藥安全，我將會(huì)一直努力著！

                                     （藥劑科 王云）

帶著微笑去工作

    有人稱我們是天使，因?yàn)槲覀児ぷ髟卺t(yī)院，醫(yī)院沒(méi)有硝煙而擁有花叢，我們?cè)谙�除疾病，為人類健康而努力。但是，花團(tuán)錦簇的空間，有時(shí)也長(zhǎng)有蒺藜，但我們總是以一種獨(dú)特的方式讓自己更稱職于這個(gè)角色。  

    門診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院的臉面，然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見(jiàn)面的第一人，是病人接觸的第一人，給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任�？窗�，門診的導(dǎo)醫(yī)天使會(huì)微笑的對(duì)您說(shuō)“有什么需要幫忙的嗎？”因?yàn)槟菑埿Χ�可親的臉讓病人消除對(duì)環(huán)境的陌生、對(duì)醫(yī)院的恐懼。

    我們的職業(yè)是被人尊稱的白衣天使，神話中天使的美麗在于她的圣潔和善良，而我們的美麗在于愛(ài)心與奉獻(xiàn)。作為一名門診護(hù)士，每天門診的人員流動(dòng)性非常大，扎實(shí)的護(hù)士技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，除此之外，微笑服務(wù)也是我們門診工作的要求，所謂醫(yī)者父母心，唯有注入愛(ài)心，用心護(hù)理，才能真正做到護(hù)理的目的，門診病人絕大多數(shù)都是兒童和孕婦，對(duì)待他們我們需要足夠的耐心。

    記得有一次，一位殘疾病人需要做計(jì)生手術(shù)，但是身份資料不全，又沒(méi)有家屬陪伴回去拿證件很不方便，我主動(dòng)為她到每個(gè)窗口辦理相關(guān)手續(xù)，事后病人和家屬非常感謝，特意找到給我提了一些水果，被我婉言謝絕。其實(shí)這些小事只是我們平時(shí)的本職工作，但是在病人眼里卻心存感激。

門診兒科分診護(hù)士常常因排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，病人家屬不愿排隊(duì)而辱罵她們，甚至有個(gè)別素質(zhì)極差的家屬還動(dòng)手打她們，但她們?nèi)匀粡?qiáng)忍住心中的委屈，依然面帶微笑的跟病人家屬耐心的解釋，安撫他們焦躁的心情。

    我們的工作雖然普通平凡但又卻十分重要，我們一句句溫馨的話語(yǔ)，如陽(yáng)光雨露讓他們感到生命的繁茂，我們的愛(ài)心如同和煦的春風(fēng)，吹走了患者的心頭愁云，展現(xiàn)出一片燦爛的晴空，讓患者的生命之樹常青。

    有人說(shuō)，一個(gè)人在疼痛時(shí)是最無(wú)助也是最需要關(guān)愛(ài)的，你把患者放在心中，把患者的疼痛放在心中，就一定會(huì)迎來(lái)患者和家屬的笑容。我們的付出也就有了回報(bào)。

若有人問(wèn)我：“世界上誰(shuí)的微笑最美”？我會(huì)毫不猶豫的回答：“是我們護(hù)士的微笑”。在病人疼痛時(shí)，護(hù)士的一個(gè)微笑能讓他病痛減輕，能溫暖一顆因疾病而變得冰冷的心，能使絕望的病人重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（支助中心  毛鵬鵬）

 火熱的新生兒科

    一進(jìn)入七月，天氣開始變的炎熱，新生兒科也悄然“火爆”起來(lái)，由之前的十四、五個(gè)一路飆升到二十多個(gè)，危、重癥、早產(chǎn)患兒的增多，使得科主任和護(hù)士長(zhǎng)一直緊繃著醫(yī)療安全這根弦不敢放松，不僅在周會(huì)及晨會(huì)交接班上強(qiáng)調(diào)，更是在我們的日常工作中時(shí)時(shí)叮囑、時(shí)刻提醒。

    因一些特殊原因，七月我科的在崗護(hù)士人數(shù)加上護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)僅有18人，這意味著我們一周只能休息下夜班的那一天，而有的同事則是連軸轉(zhuǎn)，上滿七天。我們是這樣，科主任和護(hù)士長(zhǎng)更是如此，不管白天還是黑夜，上班還是休息，接到外院轉(zhuǎn)診或是危重病人發(fā)生病情變化需要上呼吸機(jī)治療的電話，哪怕是剛剛回到家，連口飯都還沒(méi)來(lái)得及吃，又立馬趕到醫(yī)院。護(hù)士長(zhǎng)的女兒花花問(wèn)媽媽為什么要這么辛苦，讓別人去做不行嗎？護(hù)士長(zhǎng)卻說(shuō)：這段時(shí)間大家都很辛苦，自己相對(duì)來(lái)說(shuō)還好一點(diǎn)�？蓪�(shí)際上，她哪里是好一點(diǎn)哦，兩次換血都是在小夜班，7月23日巴基斯坦寶寶MINAL換血，雖然是我科的第一例外周靜脈同步換血，但是作為新生兒科開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，主任和護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)為此準(zhǔn)備了很久，終于要實(shí)操了，從換血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備到結(jié)束，歷時(shí)8個(gè)小時(shí)一直到晚上12點(diǎn)，換血很成功。4天之后，7月28日，第二例換血已經(jīng)駕輕就熟，這次晚上8點(diǎn)開始12點(diǎn)結(jié)束歷時(shí)4小時(shí)，時(shí)間縮短了一半。因該患兒的血清總膽紅素實(shí)在太高，7月29日，又進(jìn)行了第三例換血。每一次，主任和護(hù)士長(zhǎng)都堅(jiān)守在患兒身邊，一直到病情穩(wěn)定才離開。每次的PICC穿刺和臍靜脈穿刺，護(hù)士長(zhǎng)都親力親為參與其中，轉(zhuǎn)診病人也是，有一次觀音垱的轉(zhuǎn)診弄到了4點(diǎn)，她便直接睡在了科室，我們都說(shuō)，這段時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)才是最辛苦的！

    60、7、5、3、2，這不是簡(jiǎn)單的幾個(gè)數(shù)字，它是七月里新生兒科的“工作日志”，短短的31天里，60人次的加班、7人次的外院轉(zhuǎn)診、5例PICC穿刺置管、3人次的換血、2例臍靜脈置管，這一串看是輕描淡寫的數(shù)據(jù)背后，是一直在默默付出的新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，每次PICC穿刺和臍靜脈置管時(shí)總是隨叫隨到的楊倩，換血時(shí)一直在旁守護(hù)的徐洪波、廖紅霞等人，還有為了科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)放棄休息主動(dòng)要求加班的各位親愛(ài)的護(hù)理姐妹們，我想對(duì)你們說(shuō)“這個(gè)火熱的7月，你們辛苦啦”！

（新生兒科　曾凡莉）

孩子別怕，手術(shù)室里很溫暖

    在網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達(dá)的今天，各種各樣手術(shù)室溫情照片被刷爆朋友圈，以及各大網(wǎng)站、論壇，讓人們了解手術(shù)室神秘大門背后的故事。但是，今天我想說(shuō)的是日常狀況下我們是如何工作的。

    在我們醫(yī)院的手術(shù)室里，最常見(jiàn)的就是婦產(chǎn)和兒科手術(shù)，特別是進(jìn)入暑假以來(lái)，兒科手術(shù)量更是暴增。小朋友來(lái)做手術(shù)，由于進(jìn)入了陌生的環(huán)境，又沒(méi)有父母陪伴，他們往往會(huì)害怕，會(huì)哭鬧。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，手術(shù)可能會(huì)造成患者的身心創(chuàng)傷，從而會(huì)影響日后的人格發(fā)展。小兒患者又是一個(gè)特殊群體，也不具備對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。因此如何讓患兒順利、安全度過(guò)手術(shù)期，減少手術(shù)后的并發(fā)癥，這不僅僅是手術(shù)醫(yī)生的事，也是我們手術(shù)室護(hù)士的工作。

    就在幾天前，一位3歲左右的小男孩在我們科室做腹腔鏡疝氣手術(shù)，一般術(shù)前一天我們會(huì)去病房訪視患兒，對(duì)患兒的基本情況做一個(gè)最初的了解，同時(shí)向患兒家長(zhǎng)交代手術(shù)前的注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)室的環(huán)境等等。手術(shù)當(dāng)天的巡回護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)用物，早早地在手術(shù)室緩沖間等著小患兒的到來(lái)，由于患兒年齡太小，手術(shù)前又禁食，所以一進(jìn)手術(shù)室緩沖間核對(duì)信息就一直在哭鬧，看到這種情況，我們馬上把之前準(zhǔn)備好的一把玩具槍遞到小患兒面前，誰(shuí)知這個(gè)小家伙對(duì)玩具槍根本不理睬，我們一連換了好幾個(gè)玩具，他也不接受，仍舊哭鬧個(gè)不停，就在這時(shí)，不知誰(shuí)說(shuō)了一句不如放個(gè)動(dòng)畫片給他看試試，患兒的家長(zhǎng)也在一旁說(shuō)：“對(duì)對(duì)，他平時(shí)在家就喜歡看《小豬佩琪》的動(dòng)畫片。”果然，當(dāng)手機(jī)里出現(xiàn)小豬佩琪的時(shí)候，小家伙立馬停止了哭鬧，眼睛盯著手機(jī)認(rèn)真地看了起來(lái)，趁著患兒安靜的時(shí)間，巡回護(hù)士麻利的給他建立靜脈通路，麻醉醫(yī)生用了一點(diǎn)“牛奶”（丙泊酚），讓患兒甜甜地睡著了，最后患兒被送入手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。

    手術(shù)前，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)需求給小患兒擺放了體位，由于是全麻手術(shù)，我們對(duì)小患兒的肢體都要進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束以免墜床，雖說(shuō)現(xiàn)在室外是炎炎夏日，手術(shù)室內(nèi)要保證適宜的溫度都開了空調(diào)，我們就要對(duì)小患兒進(jìn)行必要的保暖，在不影響手術(shù)的情況下，對(duì)小患兒進(jìn)行遮蓋，手術(shù)中巡回護(hù)士也時(shí)刻關(guān)注著患兒的生命體征變化，終于手術(shù)順利的完成了，我們迫切的想把孩子送到他的父母身邊，但是要等到孩子麻醉完全恢復(fù)好，保證各方面是安全的才會(huì)送出手術(shù)室讓他們團(tuán)聚，在他們看來(lái)等待一分鐘就好像是一年那么久。在推開手術(shù)室大門的一瞬間，一股人群涌上來(lái)：“寶貝，沒(méi)事吧，疼不疼，我們家寶貝是最棒的……”看到他們焦急的面容慢慢平靜下來(lái)我們的心也慢慢舒展開來(lái)。

    這只是我們工作中的一個(gè)場(chǎng)景，每天這樣的故事都在上演，我們用語(yǔ)言、用眼神、用懷抱來(lái)安慰所有需要我們的患者，溫暖他們，因?yàn)槲覀兊男那楹图覍偈且粯拥模�都希望孩子們�(cè)缛湛祻?fù)。

                                    （手術(shù)室  楊婕)

生命的贊歌

    “愛(ài)在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”這段話是冰心老人對(duì)我們白衣天使做的詮釋，也是對(duì)護(hù)士工作的最好解說(shuō)。

    我有幸成為白衣天使，16年的護(hù)理工作使自己對(duì)冰心老人的話有了一定地理解。在這里我也講講關(guān)于我的故事。

    在電影鏡頭和小說(shuō)情節(jié)中護(hù)士總是那么美麗，端莊、面帶微笑、邁著輕盈的步伐，如蝴蝶般在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ)，周圍全是充滿期待的眼神，真感覺(jué)浪漫而幸福。但直到16年前，從護(hù)校畢業(yè)的我開始了護(hù)理工作，自己成為了“天使”，才知道“天使”的浪漫和幸福中包含了多少辛苦、多少無(wú)奈。

    剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)，正值花季年華。整潔、愛(ài)美是我們這群小護(hù)士的共性，雖然自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨，可一來(lái)到病房聽到患兒痛苦的呻吟，看到患兒痛苦的表情，再難再累也要堅(jiān)持，為患兒解決了痛苦，得到患兒家屬的尊重和理解。

    在外人看來(lái)，護(hù)士的工作較清閑�？烧l(shuí)知道，一個(gè)盡職的護(hù)士?jī)H巡視和處理患兒，一天就要走上十幾公里甚至更長(zhǎng)的路程。遇上搶救病人更是眼觀耳聽手腳并用，全力以赴與死神抗?fàn)帯＿�記得在某一個(gè)夜班，來(lái)了一個(gè)危重寶寶呼吸不好，需要立即搶救行呼吸機(jī)維持治療，通知護(hù)士長(zhǎng)和科主任，護(hù)士長(zhǎng)和科主任接到電話后，不到30分鐘就來(lái)到科室參與搶救為患兒贏得了寶貴的時(shí)間，使患兒轉(zhuǎn)危為安。在搶救過(guò)程中，忘卻了時(shí)間和空間，那緊張，那忙碌，那繁重，那瑣碎，只有自己最清楚。當(dāng)忙完一切事情，精神一下松懈下來(lái)，那時(shí)才覺(jué)得自己有多累！

    常言道，世界上最寶貴的是生命。在新生兒科工作時(shí)，有一次晚上8點(diǎn)多為一個(gè)新生兒換血的情景，不管多忙，護(hù)士長(zhǎng)和科主任接到電話立刻來(lái)到科室為患兒做換血前的準(zhǔn)備，在護(hù)士長(zhǎng)和科主任的帶領(lǐng)下順利完成新生兒換血術(shù)。類似上述夜間的搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)危重寶寶數(shù)不勝數(shù)，贏得了患兒家屬的不勝感激。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我們重視生命的重要，工作中盡職盡責(zé)的做好每一件事，不出差錯(cuò)，這就是對(duì)生命的責(zé)任感。

    16年過(guò)去了，我也從一個(gè)小護(hù)士變成了一個(gè)高年資的護(hù)士，在工作中時(shí)時(shí)提醒自己，要用熱愛(ài)護(hù)理工作、熱愛(ài)生命的熱去對(duì)待工作，使自己成為一名合格的護(hù)士，成為一名冰心老人筆下的白衣天使。這樣，生命將會(huì)為我們永遠(yuǎn)歌唱。

(新生兒科 廖紅霞)

手術(shù)室護(hù)士

    在每一個(gè)人常規(guī)的印象中，護(hù)士都是穿著白制服，戴著燕尾帽，說(shuō)話輕聲輕語(yǔ)，舉止溫婉。

醫(yī)院其實(shí)還有這樣一群護(hù)士——每天穿著手術(shù)服，裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，戴著口罩帽子，毫發(fā)不露，個(gè)個(gè)步如疾風(fēng)，語(yǔ)如彈珠。比起溫婉，我們更追求嚴(yán)謹(jǐn)，比起輕柔，我們更享受節(jié)奏，這就是——手術(shù)室護(hù)士。我們的工作支撐起了手術(shù)室那無(wú)限繁瑣，也最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜粘�，我們和手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生一起保證了每一臺(tái)手術(shù)的安全與成功。

    隨著假期的到來(lái)，休假護(hù)士比平時(shí)多，并且假期手術(shù)以小患者居多，更要我們精神百倍的去應(yīng)對(duì)每天的工作。小朋友的手術(shù)讓我們的護(hù)士角色在手術(shù)的不同時(shí)期進(jìn)行轉(zhuǎn)換。小朋友剛到手術(shù)緩沖間，馬上就要松開爸爸媽媽的手和懷抱到一個(gè)陌生的環(huán)境，哭鬧，不配合常有的現(xiàn)象。我們這時(shí)就變?yōu)橘N心的媽媽，想方設(shè)法哄寶貝們開心，轉(zhuǎn)移他們的注意力，并根據(jù)每個(gè)寶寶的喜好拿出提前準(zhǔn)備好的玩具和故事書，對(duì)配合好的寶貝，他們對(duì)手術(shù)室充滿好奇，充滿期待，這時(shí)我們就是“故事講述者”。進(jìn)入手術(shù)間，有了剛才的溝通和交流，我們這時(shí)就是他們唯一可以信賴的依靠，話多的寶貝會(huì)提出許多稀奇古怪的問(wèn)題;門為什么會(huì)自動(dòng)打開，你們?yōu)槭矀冏屛业氖趾湍_不能動(dòng)，做手術(shù)前還要扎針嗎？手術(shù)疼不疼�。棵鎸�(duì)他們的十萬(wàn)個(gè)為什么，我們?cè)诠ぷ鞯耐瑫r(shí)還要跟寶貝們互動(dòng)，讓他們乖乖的配合各種操作和麻醉，在安靜和舒適中進(jìn)行手術(shù)，避免術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。隨著手術(shù)結(jié)束，我們這時(shí)就更要細(xì)心一些，成為寶貝安全的守護(hù)神，有的全麻剛醒，孩子還處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)中，有的煩躁，有的大哭，我們會(huì)時(shí)刻守護(hù)在床旁，防止墜床，對(duì)于哭鬧分泌物多的,我們會(huì)爭(zhēng)分奪秒的協(xié)助醫(yī)生吸痰，清理呼吸道分泌物，防止誤吸。寶貝送出手術(shù)室，我們馬上成為術(shù)后注意事項(xiàng)的指導(dǎo)者：“要時(shí)時(shí)觀察孩子的面色，頭偏向一側(cè)，監(jiān)護(hù)儀上面這幾個(gè)數(shù)字不能低于多少，聽到報(bào)警聲立即通知醫(yī)護(hù)人員，看好寶貝的雙手，以免無(wú)意識(shí)中抓到手術(shù)傷口。一遍一遍的跟家屬告知就是為了寶貝們更快更好的康復(fù)。

    就在一天一天繁瑣而細(xì)致的工作中，就在一次又一次的角色轉(zhuǎn)換中，就在一遍一遍的告知中，就在一個(gè)一個(gè)手術(shù)患者的核對(duì)中，我們更好地詮釋了手術(shù)室護(hù)士的定義，事無(wú)巨細(xì)是我們的日常，不厭其煩是我們的準(zhǔn)則.

    一切的一切就是為了：你們安全，我們就安心。

                                      （手術(shù)室  朱小玲）

做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作 提高病人滿意率

    隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的不斷推進(jìn)和深入，為更好的提高手術(shù)效率，保障醫(yī)療安全，手術(shù)室將積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，秉承我院“一切為了病人”的服務(wù)宗旨。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到手術(shù)室，并深入我的心中。

    在日常工作中，我時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是患者”。對(duì)容易發(fā)生差錯(cuò)的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行反省，完善和學(xué)習(xí)手術(shù)室規(guī)章制度，掌握新的專業(yè)知識(shí)，及時(shí)掌握新儀器的性能和使用方法，確保儀器設(shè)備的完好、器械準(zhǔn)備齊全，術(shù)前根據(jù)手術(shù)需要將所需儀器、設(shè)備進(jìn)行全面檢查、確保完好。如：吸引器壓力是否正常，止血鉗，組織剪是否功能完好，縫線是否準(zhǔn)備齊全，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，做到每季度進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，每月院內(nèi)學(xué)習(xí)，每周科內(nèi)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，加強(qiáng)對(duì)病理標(biāo)本的管理，嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

    手術(shù)前一天下午,會(huì)到病房訪視病人，做好自我介紹，詳細(xì)了解患者既往史和治療情況，介紹手術(shù)室環(huán)境，說(shuō)明手術(shù)注意事項(xiàng)，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，做好安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心，碰到接臺(tái)的病人，躺在推車上等待接臺(tái)，假如我路過(guò)，我會(huì)脫下口罩，微笑地對(duì)她說(shuō)“請(qǐng)耐心等等，一會(huì)兒就輪到你了……”碰到有些病人躺在推車上，特別是老人，我會(huì)給她送上一個(gè)枕頭，讓她躺著舒服一些。

    手術(shù)過(guò)程中，我時(shí)刻把“不要緊張、有任何不舒服請(qǐng)跟我講”這類的話掛在嘴邊。為病人連接心電圖、解開衣服之前，我會(huì)對(duì)她說(shuō)“現(xiàn)在給您連接心電圖，不用緊張”，綁上血壓袖帶之后，將小棉被包裹手臂注意保暖，靜脈穿刺前對(duì)病人說(shuō)“打針可能有一點(diǎn)點(diǎn)痛，請(qǐng)堅(jiān)持一下……”扎上止血帶后，盡可能地減少拍打血管的次數(shù)和力度，保證穿刺的成功率。使用靜脈泵的病人，我會(huì)在推完藥后隨手把三通帽蓋上。

    聯(lián)合麻醉病人，協(xié)助麻醉醫(yī)生消毒前，一句“碘伏消毒有點(diǎn)涼，體位擺好后請(qǐng)不要?jiǎng)?rdquo;，這樣一個(gè)隨口的習(xí)慣，能給病人一個(gè)舒服的感覺(jué)。“麻醉起效后，腳或腿可能會(huì)有點(diǎn)兒麻、熱，這是正常的!”提前通知，會(huì)減少病人的恐懼感。在麻醉起效時(shí)間里，和病人聊聊天，問(wèn)問(wèn)她是哪里人，是干什么的，雖然看似沒(méi)用，但是可以不知不覺(jué)地轉(zhuǎn)移病人的注意力，術(shù)中也可以常規(guī)問(wèn)問(wèn)病人，有何不舒服，問(wèn)問(wèn)切口疼痛情況，提醒麻醉醫(yī)生及時(shí)追加鎮(zhèn)痛藥，病人緊張時(shí)，握緊她的手，給病人擦擦汗，這樣一個(gè)動(dòng)作既讓病人舒適，又讓病人有安全感。對(duì)于剖宮產(chǎn)病人，我會(huì)說(shuō)“恭喜你做媽媽了，生了個(gè)兒子或女兒，長(zhǎng)得很帥氣，很漂亮”。全麻的病人，把蓋在病人臉上的布料移到脖子以下！避免布料對(duì)角膜的損傷，不僅可以觀察病人的面色，還可以觀察到氣管導(dǎo)管的接口，防止意外脫管。對(duì)于上幼兒園的患兒，要學(xué)會(huì)像老師一樣和小朋友們溝通，要有夸張的表情，“昨天你幼兒園的老師給我打電話了，說(shuō)你是班上最聽話，最勇敢的小朋友……”這種謊言是非常必要的.患兒蘇醒后，安慰患兒，并防止墜床，回到病房后，讓媽媽或者爸爸坐在床旁，親親她，跟她說(shuō)說(shuō)話，減少患兒的恐懼感。像這樣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，使護(hù)患關(guān)系更加密切、更加親近，提高了病人滿意率。

    創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。我們時(shí)刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無(wú)私奉獻(xiàn)”的精神牢記在心，以人為本，急病人之所急，想病人之所想，以病人的高度滿意為最終目標(biāo)，我們將借優(yōu)質(zhì)護(hù)理為契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，打造“護(hù)理品牌”科室——“放心手術(shù)室”，以最佳的護(hù)理工作狀態(tài)為醫(yī)院服務(wù)，為病人服務(wù)！

                                             (手麻科 周穎)

我的平凡工作

    光陰荏苒，在制劑室藥檢崗位工作已有一年多了，同事待我如家人，來(lái)上班也感覺(jué)像回家一樣親切。醫(yī)院自制制劑密切結(jié)合臨床需要，為臨床醫(yī)療提供直接服務(wù)。制劑室要保證日常工作的安全運(yùn)行，又要如期保質(zhì)保量的做好藥品供應(yīng)工作，對(duì)制劑室每位藥師而言都有壓力。自我院開展百日優(yōu)質(zhì)競(jìng)賽活動(dòng)以來(lái)，藥學(xué)部認(rèn)真學(xué)習(xí)競(jìng)賽精神并結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情況制定活動(dòng)方案。制劑室除了每天要按時(shí)完成日常工作，班組長(zhǎng)還要求我們平時(shí)多學(xué)習(xí)工作相關(guān)知識(shí)，以保證工作的安全性和熟練性。我作為制劑室藥檢崗位的一員，負(fù)責(zé)本院自制制劑的藥品質(zhì)量檢驗(yàn)。

    為了做好藥學(xué)服務(wù)，在完成正常檢測(cè)任務(wù)的情況下，深入制劑生產(chǎn)第一線參與制劑生產(chǎn)，加強(qiáng)對(duì)制劑全過(guò)程的監(jiān)督。結(jié)合自身崗位工作特點(diǎn)，加強(qiáng)了藥品從規(guī)范檢驗(yàn)方法、取樣檢驗(yàn)、記錄管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)質(zhì)量管理，具體如下： 

    1.規(guī)范檢驗(yàn)方法，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原輔料、包裝材料、中間品、成品進(jìn)行檢驗(yàn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，積極參與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的管理，把藥品檢驗(yàn)與生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控結(jié)合起來(lái)。

    2.嚴(yán)格取樣及檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照取樣制度，取樣時(shí)規(guī)范操作，體現(xiàn)其科學(xué)性，真實(shí)性和代表性。

    3.檢驗(yàn)記錄管理，認(rèn)真進(jìn)行藥品檢驗(yàn)記錄，以保證檢驗(yàn)記錄的科學(xué)性、嚴(yán)肅性、真實(shí)性和完整性，保證原始記錄真實(shí)、完整、簡(jiǎn)明、具體字跡清晰，內(nèi)容不任意涂改，檢驗(yàn)完畢后，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)查完畢后，統(tǒng)一歸檔，妥善保存?zhèn)洳椤?/span>

    4.儀器管理，儀器設(shè)備需要放置平穩(wěn)，不讓其與陽(yáng)光、熱源及腐蝕性氣體接觸，通電前檢查電源是否符合要求，操作時(shí)按程序進(jìn)行。

    最近一段時(shí)間科室申報(bào)湖北省臨床藥學(xué)重點(diǎn)�？频捻�(xiàng)目，在制劑室人員緊張的情況下，我又負(fù)責(zé)了整理資料的工作，深入藥學(xué)部各班組和各科室收集、復(fù)印資料，進(jìn)行分類歸檔整理。通過(guò)整理完善資料，推進(jìn)了科室資料的完善，為進(jìn)一步利用信息資源打下基礎(chǔ)。

    在主任與班組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，正確認(rèn)識(shí)和理解了本行業(yè)工作的意義，提高和增強(qiáng)了專業(yè)水平，在工作中保持飽滿的精神，在繁重的工作和壓力下，我們要始終保持自己的初心，用微笑與耐心化解一切。在今后的工作中我們制劑室會(huì)持續(xù)落實(shí)三甲的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，切實(shí)提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保障臨床及患者的用藥安全。  

                                    （藥學(xué)部  潘文）